妊婦の死亡率に格差＝黒人は白人の２倍以上

　保健省とオズワルド・クルス財団（Ｆｉｏｃｒｕｚ）が行った調査で、黒人の妊婦の死亡率は白人の妊婦の場合の倍以上であることが判明したと２３日付Ｇ１サイトなど（１）（２）が報じた。
　「ブラジルにおける出生調査Ⅱ：流産、出産、出生に関する全国調査」によると、２０２２年の黒人妊婦の死亡率は出生児１０万人あたり１００・３８人で、白人の４６・５６人や褐色人（パルド、黒人と白人の混血）の５０・３６人と比べて、大きな差があるという。
　同様の傾向は以前からあった。２０１６年は黒人が出生児１０万人あたり１１９・４人だったのに対し、白人は５２・９人だった。パンデミックの間は死亡率が上昇し、２０２０年が黒人１９４・８人、白人１２１人、２０２１年は黒人１２７・６人、白人６４・８人だった。
　妊婦死亡率は、産後４２日までの間に妊娠や出産、産後の肥立ちの悪さなどによって死亡した妊婦の数で算出される。
　ブラジルは国連の「持続可能な開発のための２０３０アジェンダ」で、３０年までに妊婦死亡率を出生児１０万人あたり３０人に減らすと約束している。
　調査では、黒人の妊婦と褐色人の妊婦の死亡率に差があることにも注目。格差が生じる要因には、出産前検診の遅れ、病気、若年妊娠、入院する場所や場所が決まるまでの経緯などが考えられる。
　出産前検診を見ると、黒人と褐色人の妊婦の１３・４％は妊娠期間を３カ月毎に区切った場合の第２期に検診を受け始めていた。第２期での検診開始は遅すぎと考えられている。白人で第２期に検診を受け始めた妊婦は９・１％だった。
　妊娠中の病気の罹患率が最も高いのも黒人で、重度の高血圧症は黒人５８・５％、褐色人５４・８％、白人５０・１％、重度の子癇前症では、黒人２６・５％、褐色人２５％、白人１６・９％だった。
　妊娠年齢についても、１０～１９歳での妊娠は黒人１５・９％、褐色人１３・８％だった。白人では３５歳以降の妊娠が１８％あった。
　出産や中絶のために入院する場所は公立病院が最も多く、黒人６６・９％、褐色人６３％、白人５５・２％だった。褐色人の妊婦の割合が最も高い地域は北東部（３１％）で、白人の３９・６％と黒人の４１・６％は南東部に住んでいた。
　出産時に対応してくれる病院を１カ所以上探した妊婦は、褐色人２０％、黒人１９％だが、白人では１４％だった、
　保健省は現状を変えるためにいくつかの対策を講じると発表。最優先項目の一つは、連邦政府が９３８万レアルを投じて実行する新経済活性化計画（ＰＡＣ）に含まれている産院と自然分娩センター各３０の建設だ。保健省関連のＰＡＣでは、公共医療機関の状況改善のために４年間で３０５億レアルを投じる予定だ。
　もう一つの優先項目は、出産前の検診や検査を進め、社会的に脆弱な地域の妊婦に付き添うため、マイス・メジコスのプログラムを通して年内に３万人の医師と契約することだ。